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受診申し込み書 |
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受診申し込み書 受診申し込み書（Excel形式）
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受付 |
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月初めに保険証・診察券をご持参をご持参ください。
前回受診より１ヶ月以上期間がある場合は、初診扱いとなります。上記の受診受付申し込み書をご記入願います。
その場合でも診察券は以前のものを使用しますのでご持参ください。
診察券があり、住所、氏名に変更がない場合は、受診申し込み書の該当欄は、空欄のままで結構です。
介護保険等の意見書、健康診断に指定の用紙がある場合は、受付でお預かりします。受付時に提出してください。診察室では、お預かりできません。
また、検査などで渡された予約表なども受付でお預かりします。
糖尿病外来、泌尿器科受診の場合は、採尿していただきますのでトイレに行く前に受付をしてください。 |
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診療 |
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診察の用意が整いましたら、お呼びしますのでロビー待合室にてお待ちください。
効率的に診察を行う為に、順番が多少前後することがありますが、ご了承ください。
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会計・清算 |
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診察終了後、再度受付でお呼びしますのでお待ちください。
当院は、院外処方です。
お薬を出された方は、会計の際処方箋をお渡しします。処方箋を受け付けている薬局でお買い求めください。 |
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その他 |
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発行した診察券、患者番号は、永年使用です。大切に保管してください。
紛失の際は、￥２００＋（税）にて再発行は可能です。 |
